脛骨平臺骨折保守治療三個月，復查發現塌陷5毫米！該如何處理？（53歲）

從您提供的影像資料看，考慮是后交叉韌帶脛骨止點骨折

。有條件的話，可以再做一個核磁共振成像檢查。鑒于骨折塊明顯移位，我的意見是手術治療，把骨折塊釘回去，恢復后交叉韌帶的連續性；手術不大，不必太擔心，術后能得到很好的恢復。

脛骨平臺骨折一定要手術嗎 脛骨平臺骨折休息多長時間

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脛骨平臺骨折一定要手術嗎

脛骨平臺骨折是否要手術，應該是根據脛骨平臺骨折的類型和情況來進行決定。

如果說脛骨平臺骨折，關節面的塌陷小于兩毫米，骨折沒有明顯的移位，可以選擇保守治療。

如果說脛骨平臺骨折，關節面塌陷大于兩毫米，骨折移位嚴重，并且合并有其他部位損傷，這個是必須要做手術的，因為脛骨平臺的關節面沒有修復，將來會出現膝關節的創傷性關節炎。2

脛骨平臺骨折休息多長時間

脛骨平臺產生了骨折，累及了關節面，看有無手術指征，手術那就需要在關節鏡下輔助以及進行內固定，如果沒有手術指征，一般是打石膏。按照我們正常的骨折的愈合時間，有骨痂形成期、后期的骨架塑形期，一般石膏外固定需要四到六周左右的時間，根據復查X線的情況，來決定下肢負重的時間，一般來講大概是三個月左右，才能夠拄拐下地。3

脛骨平臺骨折一個月了能走路了嗎

不管是哪一型的脛骨平臺骨折，或者是采用哪一種脛骨治療方法，是保守治療還是手術治療，術后一個月都是走不了路的。 因為骨折愈合是從受傷之后兩周開始的，所以說一個月，就是四周多兩天，就相當于這個骨折愈合兩周。 這個兩周的骨頭是絕對長得不夠結實的。 所以可以下地，但是絕對不能走路。 因為行走對這個脛骨平臺會產生一定的壓迫和撞擊，骨頭沒長結實的情況下，就容易造成這個骨折移位，或者就是說對骨折愈合造成一定影響。 所以要是想走路的話，那就等于說自己給自己造成傷害， 但是可以拄雙拐，戴支具，在保證腳不負重的情況下，可以下地活動，讓拐杖來代替受傷的肢體。4

脛骨平臺骨折治好后為什么不舒服

脛骨平臺骨折治好后不舒服通常與以下的原因有關：

第一、脛骨平臺的解剖結構比較特殊，是參與膝關節的一部分，分為內側平臺和外側平臺。 所以脛骨平臺一旦發生骨折，通常就是關節內骨折，關節內的骨折治療比較復雜，而且治療手段通常以手術為主。

第二、造成脛骨平臺骨折通常是高能量傷，比如直接撞擊或者重物的砸傷。

第三、脛骨平臺骨折之后通常常合并其他組織的損傷，像韌帶、關鍵囊、關節軟骨、半月板， 而且皮膚通常不好。

第四、脛骨平臺骨折因為是關節內骨折，通常要求解剖復位，解剖復位之后移位錯位超過兩個毫米都不能接受，都得調整，所以基本上都是以手術治療為主。 手術治療其實本身也是一種打擊，就是以一種比較小的創傷來抑制一種比較大的創傷。

第五、做完手術之后、有的時候還需要進行一段時間的外固定。 外固定期間，如果功能鍛煉不及時，或鍛煉不好，會造成肌肉萎、肌腱粘連，然后導致關節僵硬，以后對骨折、對關節的功能恢復不利。

所以脛骨平臺骨折治好后不舒服是很正常的，因為結構特殊、損傷痛、治療起來難度比較大。

脛骨平臺骨折保守治療已7個月，走路時傷口還很痛，請問還能手術治療嗎？

可以手術治療。脛骨平臺骨折有可能損傷關節面，如果保守治療但是沒有精準復位，那么關節面就可能出現不平整，從而影響關節功能，當然也包括疼痛。既然已經對生活有影響了，那么尋求進一步治療也就是非常合理的訴求了。

左腿脛骨平臺骨折保守治療已經70多天了傷處還腫脹是怎回事？

你好，一般來說，損傷愈合以后，隨著功能鍛練的進行，患肢會出現腫脹、疼痛和青紫的情況，這是正常現象，不要緊，是由于靜脈回流不好造成的。你現在的情況應該是這樣，腫腫消消，白天活動多了，就腫了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。這種情況會持續一段時間，逐漸的就好了。別太擔心，也不必用藥了。每天晚上用熱水泡一泡，對恢復是有幫助的。另外，把患肢高舉就可以快速地消腫。注意保護患肢，避免再次受傷。功能鍛煉的時候，需要循序漸進，不可操之過急。干活要注意患肢保護，盡量避免劇烈的、重體力的工作。這回你明白了吧！