社保的醫(yī)療保險(xiǎn)多久生效(社保的醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候生效
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年的12月31日。具體規(guī)定如下:
1、參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,次年方可享受居民醫(yī)保待遇。參保人或監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納居民醫(yī)保費(fèi),不能足額繳納的,按規(guī)定給予財(cái)政補(bǔ)貼。
2、參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,從繳費(fèi)次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
3、新生兒出生當(dāng)年按規(guī)定辦理參保手續(xù)并足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
4、城鄉(xiāng)居民在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的,繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受等待期為2個(gè)月,不設(shè)待遇等待期。
辦理醫(yī)療保險(xiǎn)需要提供以下資料:
1、個(gè)人身份證明:包括有效的身份證、戶口簿、護(hù)照等個(gè)人身份證明材料;
2、醫(yī)療保險(xiǎn)登記表:由個(gè)人填寫并簽字的醫(yī)療保險(xiǎn)登記表,包括個(gè)人基本信息、社會(huì)保險(xiǎn)情況等;
3、工作單位證明:包括單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證等單位證明材料;
4、繳費(fèi)證明材料:包括個(gè)人的社保繳納證明、銀行轉(zhuǎn)賬憑證等繳費(fèi)證明材料。
綜上所述,在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí),需要提供真實(shí)準(zhǔn)確的材料和信息,如存在虛假記錄或其他不當(dāng)行為,將會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條
國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
醫(yī)療保險(xiǎn)交了幾天才生效
醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)月購(gòu)買次月就生效。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)在每年的的9-11月購(gòu)買,次年的一月一日生效。連續(xù)購(gòu)買就永久有效。居民醫(yī)療保險(xiǎn)如果購(gòu)買的時(shí)間錯(cuò)過以上購(gòu)買時(shí)間就要有3個(gè)月的等待期。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、職工在用人單位就業(yè);
2、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn);
3、用人單位轎者隱為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)最少有一個(gè)月,并持續(xù)繳納;
4、符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料:
1、住院發(fā)票;
2、出院證(以上兩樣都要原件);
3、住院費(fèi)用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報(bào)告單,不過大型檢查一般為自費(fèi)項(xiàng)目);
4、戶口或身份證復(fù)印件;
5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書;
6、提供住院醫(yī)院的社保定點(diǎn)醫(yī)院證明。
醫(yī)療保險(xiǎn)買了后生效的時(shí)間,主要包括單位職工參保職工醫(yī)保后生效時(shí)間、靈活就業(yè)人員參保職工醫(yī)保生效時(shí)間、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效時(shí)間、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)生效時(shí)間。
1、單位職工參加職工醫(yī)保
若首次參保職工醫(yī)保的,從用人單位繳納醫(yī)保的次月起開始,在社保局查詢到繳費(fèi)記錄后,就生效了,也就是可以享受醫(yī)保待遇了。
2、靈活就業(yè)人員參保職工醫(yī)保
若個(gè)人以靈活就業(yè)身份參保職工醫(yī)保,從參保次月可以報(bào)銷一部分門診費(fèi)用,但是住院費(fèi)用需要等待3-6個(gè)月才能報(bào)銷。另外如果中斷繳費(fèi),中斷時(shí)間不超過三個(gè)月,補(bǔ)繳后可以生效恢復(fù)報(bào)銷,如果超過了三個(gè)月的中斷時(shí)間,還是會(huì)有3-6個(gè)月的等待期才能夠生效進(jìn)行報(bào)銷的。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
若城鄉(xiāng)居民首次參保,一般是從繳費(fèi)到賬的90天后生效,享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇,但是新生兒出生90天內(nèi)參保的,從出生之日起享受的,續(xù)保是在集中繳費(fèi)期按年度繳費(fèi)的話,從次年的1月1日就生效了可以享受居民醫(yī)保待遇,如果錯(cuò)過集中繳費(fèi)期,需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)繳,否則是無法享受醫(yī)保待遇。
4、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的生效是從繳納保費(fèi)后的次日生效,但是會(huì)存在有等待期,等待期的天數(shù)常見的是30天或90天,等待期后發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司才會(huì)按約定進(jìn)行賠付。
無論是社保中的醫(yī)療險(xiǎn)還是商業(yè)險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)都是不賠的。單位職工醫(yī)保中斷后,恢復(fù)繳費(fèi),在中斷期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故是不賠的。靈活就業(yè)人員參加的職工醫(yī)保的住院醫(yī)療或者中斷超過3個(gè)月的情況,會(huì)有3-6個(gè)月的等待期,在這個(gè)等待期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故是不賠的。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首次參保,繳費(fèi)到賬后的90天內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故不賠。
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的等待期內(nèi),無論是30天等待期還是90天等待期,在這個(gè)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不賠的。
個(gè)人繳納社保操作如下:
1、帶上材料和一定量的錢,直接取去當(dāng)?shù)氐纳绫>掷U費(fèi),個(gè)體戶將按照在崗職工月工資的20%或18%繳納級(jí)泵要老保險(xiǎn),且只有8%進(jìn)入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金帳戶,12%進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帳戶專戶;醫(yī)保也一樣,3.25%左右進(jìn)入個(gè)人人力資源社會(huì)保障卡,8%進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金專戶;
2、網(wǎng)上繳費(fèi),這個(gè)需要事先激活社??ú⑶倚薷拿艽a,然后到銀行把社??ǖ你y聯(lián)功能激活。滿足以上條件就可以到網(wǎng)上交費(fèi)了。有時(shí)還要看服務(wù)平臺(tái)有沒有開通相關(guān)功能。
公司繳納社保如下:
公司社保就是我們?nèi)粘Uf的五險(xiǎn),包括包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。
其中養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn),這三種險(xiǎn)是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費(fèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)完全是由企業(yè)承擔(dān)的。在比例方面,養(yǎng)老保險(xiǎn)單位承擔(dān)20%,個(gè)人承擔(dān)8%,醫(yī)療保險(xiǎn)單位承擔(dān)6%,個(gè)人2%;失業(yè)保險(xiǎn)單位承擔(dān)2%,個(gè)人1%。五險(xiǎn)是法定的,是保障勞動(dòng)者的條款之一,一般公司都會(huì)為員工購(gòu)買的。除了五險(xiǎn)還有一金,一金就是住房公積金,企業(yè)可以選擇性地為員工購(gòu)買,住房公積金可以用來買房、裝修等,對(duì)于很多買房剛需一族來說,可以節(jié)省不少的錢。
社保的功能:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)的好處就是可以及時(shí)地保障健康,因?yàn)樯≈笮枰皶r(shí)的治病,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷之后自己花費(fèi)比較少,可以減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、工傷保險(xiǎn)
如果企業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn),一旦發(fā)生事故,由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。確定是工傷的,由政府勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的傷殘情況進(jìn)行等級(jí)鑒定,并由政府社會(huì)保險(xiǎn)部門按規(guī)定進(jìn)行賠償。這樣,就能較好地維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。
3、生育保險(xiǎn)
女職工從懷孕到生育,機(jī)體變化及體力消耗很大,需要休養(yǎng)和照顧。生育保險(xiǎn)為她們提供孕期檢查、醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和有薪假期,保障了生育期間的身體健康和基本生活,解除了她們的后顧之憂。
4、失業(yè)保險(xiǎn)
我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度建立以來,一直實(shí)行基金制,在基金來源上采取用人單位繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼的方式。實(shí)踐證明,基金制與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是相適應(yīng)的,可以為失業(yè)保險(xiǎn)提供穩(wěn)定的資金來源。但只限于用人單位繳費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
5、養(yǎng)老保險(xiǎn)
很多人在老年的時(shí)候沒有任何的經(jīng)濟(jì)來源,想要生活得更好,或者是保障自身的基本生活最好是能夠有社保,養(yǎng)老保險(xiǎn)就是在60歲以上可以根據(jù)自己當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平進(jìn)行享受保障金。
正常來說,社保的繳納是有一定的比例的,公司繳納一部分個(gè)人繳納一部分。同時(shí),用人單位必須要為勞動(dòng)者繳納社保。這個(gè)是強(qiáng)制性的,如果說用人單位不給勞動(dòng)者繳納社保,勞動(dòng)者是可以進(jìn)行投訴的。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十一條 新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,符合國(guó)家規(guī)定條件的,按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二十二條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條 國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。