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醫療責任保險由誰交(醫療責任保險屬于什么保險)

在線問法 時間: 2024.01.06
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醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為員工繳納的醫保保費中,扣除劃入了醫保個人賬戶 后的其余部分,而醫保統籌基金則屬于全體參保人員,由社保經辦機構集中進行管理,統一調劑使用,主要可用于支付參保職工所發生的醫保內住院醫療費用、非定點醫院急診搶救費用、異地轉診(院)醫療費用、特殊門診醫療費用、醫藥費用、手術費用、護理費用、基本檢查費用以及其他醫保內醫療費用,具體來說,職工退休后可以選擇繼續參加社會醫療保險,但是需要自行繳納醫保費用,費用標準可能與在職時略有不同,需要根據當地醫保政策來確定。

職工退休后醫保由誰交

職工退休后醫保由個人交。

職工退休后,醫保的繳納責任由個人承擔。具體來說,職工退休后可以選擇繼續參加社會醫療保險,但是需要自行繳納醫保費用,費用標準可能與在職時略有不同,需要根據當地醫保政策來確定。此外,一些地區可能還提供了退休人員的醫保代繳服務,即退休人員可以委托單位或者其他機構代繳醫保費用。不同地區的醫保政策可能存在差異,具體的繳費標準和政策規定需要根據當地的實際情況來確定。建議退休人員在退休前提前了解當地的醫保政策和規定,以便及時做出決策并繳納醫保費用,以確保自身的醫療保障權益。

職工醫保的使用規定如下:

1、使用范圍:職工醫保適用于職工在醫療機構就診的醫療費用,包括門診費用、住院費用、藥品費用、檢查費用等;

2、使用方式:職工在就診時,出示個人社保卡并填寫相關信息,醫療機構將直接與社保部門結算;

3、報銷比例:職工醫保報銷比例根據不同的費用項目和地區而定,一般在50%到90%之間;

4、報銷限額:職工醫保報銷限額根據不同的費用項目和地區而定,一般為一定金額或一定比例的報銷限額。超出報銷限額部分需要自行承擔;

5、報銷時間:職工醫保報銷時間一般為就診后的一定時間內,具體時間根據不同地區而定。

綜上所述,不同地區的職工醫保使用規定可能略有差別,具體要求還需以當地醫保政策規定為準。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第八十八條

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。構成犯罪的,還將依法追究刑事責任。

醫療事故責任險辦理由誰投保

法律分析:一般醫療事故責任保險既可由醫生個人投保,也可由醫院投保。不同地方、不同公司醫療事故責任保險繳費標準不同。醫護人員因過失發生醫療事故或醫療差錯,造成依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任或法律費用。

法律依據:《中華人民共和國民法典》

第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫療機構或者其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。

第一千二百一十九條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。

第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫療措施。

第一千二百二十一條 醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。

醫療保險費由誰交?

醫保統籌支付是誰的錢?

嚴格意義上來說,醫保統籌支付是屬于全體基本醫保參保人員的錢。醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為員工繳納的醫保保費中,扣除劃入了醫保個人賬戶 后的其余部分,而醫保統籌基金則屬于全體參保人員,由社保經辦機構集中進行管理,統一調劑使用,主要可用于支付參保職工所發生的醫保內住院醫療費用、非定點醫院急診搶救費用、異地轉診(院)醫療費用、特殊門診醫療費用、醫藥費用、手術費用、護理費用、基本檢查費用以及其他醫保內醫療費用。

一般來說,醫保統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。

醫保統籌基金通常包括:統籌地區全部參保單位繳納的保費扣除記入到個人賬戶后的余額、財政補貼、社會捐助、銀行利息、滯納金、大病保險以及其他款項。

醫療保險賠償范圍是什么?

商業醫療保險賠償范圍是合理且必要的醫療費用,基本醫保的報銷范圍是醫保內醫療費用,具體如下:

1.商業醫療保險:賠償范圍包括被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的醫療費用,如掛號費、檢查費、化驗費、手術費、診治費、住院費、藥費等,不過不同的商業醫療保險具體可以報銷的范圍還是有所差異,比如:

(1)百萬醫療險可報銷被保險人因為疾病或意外而發生的合理且必要的住院醫療費用、門診手術醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門急診醫療費用,包括自費藥。

(2)意外醫療險可報銷被保險人因為意外而發生的合理且必要的醫療費用,有的意外醫療是不報銷自費藥的。

(3)門急診醫療險主要可報銷門診、急診醫療費用;

(4)住院津貼醫療險則是在被保險人因為疾病或意外住院之后,每天給付一定的津貼,且有最高給付天數的限制。

2.基本醫療保險:主要可以報銷的范圍包括參保人在醫保定點醫療機構發生的政策內住院醫療費用;普通門診統籌醫療費用(包含特殊病種門診醫療費用、普通學生、未成年人及高校學生符合規定的意外傷害門診醫療費用);以及生育相關醫療費用,因為生育保險已經合并到基本醫保中了。此外,如果是城鎮職工醫保,那么其個人賬戶中的錢還可以直接用于支付自費醫療費用、在定點藥店購藥等。

醫療保險可以報銷多少:

1.商業醫療保險:一般可以在扣除已經用基本醫保和其他的醫療保障報銷過的醫療費用和免賠額后,才能對剩余的醫療費用進行報銷。其中,小額醫療險的免賠額一般為100-500左右,保額則一般為1萬-6萬;而百萬醫療險的免賠額一般為1萬,保額一般為百萬。此外,不同醫療保險的報銷比例有所差異,不過通常是社保內可報銷100%,而若以社保身份參保卻未以社保身份結算,則報銷比例會有所降低,但一般也能報銷65%-90%左右;

2.基本醫療保險:不同地區的政策有所差異,因此具體可以報銷多少,還應當以當地政策為準,且城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的報銷比例、起付線和限額也都有所差異,此處以長沙城鎮職工醫保報銷住院醫療費用為例:

(1)起付線為:職工醫保一類、二類、三類收費標準定點醫療機構首次住院,起付線分別為900、600、300 ,一個自然年度內起付線累計限額為900。若參保人在一個結算年度內多次住院,則起付標準可逐次降低,第二次住院按規定住院起付標準的50%進行計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%進行計算;

(2)報銷比例:起付線以上,城鎮職工醫保統籌基金限額以下的,由基本醫保統籌基金和個人共同負擔。其中,個人負擔額按下設分段與自負比例計算:1萬以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為12%、9%、5%;1萬以上至基本醫保統籌基金限額以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為8%、5%、4%;退休人員則是按照以上自負比例的60%進行負擔。此外,基本醫保統籌基金限額以上,大病醫療互助基金限額以下的個人自負比例為6%,退休人員則為4.8%;

(3)限額:45萬。其中,城鎮職工醫保統籌基金限額為20萬;大病醫療互助基金限額為25萬,支付段為超過基本醫保統籌基金限額以上部分至45萬。

車禍醫療費用由誰承擔

肇事者。這是因為交通事故存在責任問題,參保人在事故中受傷入院,如經公安交警部門認定事故責任完全在對方,則參保人的醫藥費就應由對方負責,醫保不予報銷。

發生交通事故后,交通事故責任劃分標準,通常是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,在交通事故中本人承擔一部分責任,承擔的醫療費也很難在醫保中報銷,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費。

1、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付,基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

2、交通事故本人全部責任,因過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。

造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

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醫療保險費由誰交?

法律分析:醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫療責任保險由誰交相關規定有哪些

保險人是誰?保險人的權利義務有哪些?

保險人是指向保險對象提供保險服務的保險公司或機構。保險人的權利義務主要有以下幾點:

一、保險人有權按照保險合同的約定,收取保險費,并對保險標的進行保險。

二、保險人有義務按照保險合同的約定,在保險事故發生時,按照保險合同的約定,及時向保險對象支付保險金。

三、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的進行定期檢查,以確保保險標的的安全。

四、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的變化情況進行定期報告,以便保險對象及時了解保險標的的變化情況。

五、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行評估,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

六、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行調查,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

七、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行處理,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

八、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行索賠,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

九、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行審核,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行調解,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十一、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行審查,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十二、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行維修,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十三、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行修復,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十四、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行補償,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十五、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行賠償,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十六、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行追償,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十七、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行索賠,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十八、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行審查,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

十九、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行調解,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

二十、保險人有義務按照保險合同的約定,對保險標的的損失情況進行審核,以便保險對象及時了解保險標的的損失情況。

保險人的權利義務就是上述這些,它們是保險合同中的重要組成部分,在保險合同中,保險人和保險對象都有自己的權利義務,雙方都要遵守保險合同的規定,以確保雙方的權益得到有效的保障。

醫療責任保險由誰交

投保人可以由醫生投保也可以是醫院投保,因為醫療保險是保障醫療責任發生的經濟賠償責任的。醫療責任保險是指,投保醫療機構和醫務人員在保險期內,因醫療責任發生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。

醫療責任保險由誰交相關規定有哪些

法律分析:醫療責任保險既可由醫生個人投保,也可由醫院投保。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。

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