工傷種牙費(fèi)用誰(shuí)承擔(dān)(工傷牙齒種植牙可以報(bào)銷嗎)
工傷種牙費(fèi)用誰(shuí)承擔(dān)
由社保或單位承擔(dān),屬于工傷,建議先向社保局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,待醫(yī)療終結(jié)后申請(qǐng)傷殘鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果委托律師通過(guò)法律途徑要求工傷待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
種牙在工傷的報(bào)銷范圍之內(nèi)嗎
法律主觀:
關(guān)于種牙能 申請(qǐng)工傷賠償 么,通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。 工傷認(rèn)定時(shí)要填寫 工傷認(rèn)定申請(qǐng) 單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。 工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫?ǎ呤止?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。 一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在 停工留薪期 要照常支付員工工資。如果傷殘定級(jí),在解除(有些傷殘情況公司不能主動(dòng)解除)或終止時(shí)還要支付 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外,還要支付傷殘補(bǔ)助和傷殘 醫(yī)療補(bǔ)助金 。 具體情況,你可以咨詢當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局。
工傷種牙可以報(bào)銷多少
法律分析:功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之內(nèi),但是,種植牙有很多種類,收費(fèi)各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報(bào)銷額度。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十二條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
為什么工傷不報(bào)銷種牙
法律分析:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)定,可以安裝假牙,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。傷殘輔助器具應(yīng)當(dāng)按照國(guó)內(nèi)普及性標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。工傷亦稱“公傷”、“因工負(fù)傷”。職工在生產(chǎn)勞動(dòng)或工作中負(fù)傷。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作,以及從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而負(fù)傷者,均為工傷。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
工傷種牙費(fèi)用誰(shuí)承擔(dān)
法律分析:由社保或單位承擔(dān),屬于工傷,建議先向社保局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,待醫(yī)療終結(jié)后申請(qǐng)傷殘鑒定,根據(jù)鑒定結(jié)果委托律師通過(guò)法律途徑要求工傷待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷掉三個(gè)門牙,工傷已認(rèn)定,公司以種牙不在工傷范圍內(nèi)為由,拒絕支付,我可以要求公司支付種牙費(fèi)用嗎?
不能!
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條、人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、民政部《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》的規(guī)定,工傷職工安裝假牙,需要申請(qǐng)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),并按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的標(biāo)準(zhǔn),到工傷保險(xiǎn)協(xié)議配置機(jī)構(gòu)安裝。費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
工傷職工安裝假牙的費(fèi)用,對(duì)于不符合規(guī)定的,工傷保險(xiǎn)基金是不予支付的,未經(jīng)用人單位同意的,用人單位也是可以不予支付的。
當(dāng)前,工傷職工輔助器具目錄,是由各省、直轄市、自治區(qū)制定的,種植牙均不在目錄范圍內(nèi),工傷保險(xiǎn)基金和用人單位拒絕支付符合法律規(guī)定。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十二條 工傷職工因?yàn)槿粘I罨蛘呔蜆I(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
浙江省高級(jí)人民法院民事審判第一庭 勞動(dòng)人事仲裁院
《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件若干問(wèn)題的解答(二)》
浙高法民一(2014)7號(hào)
十六、用人單位已經(jīng)依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)超出社保基金報(bào)銷目錄范圍的費(fèi)用,如何承擔(dān)?
答:用人單位已依法為勞動(dòng)者繳納了工傷保險(xiǎn),勞動(dòng)者工傷醫(yī)療費(fèi)用超出社保基金報(bào)銷目錄范圍的費(fèi)用原則上不應(yīng)由用人單位承擔(dān),但超出目錄范圍的費(fèi)用經(jīng)用人單位同意或者認(rèn)可的除外。