生育險是先自費再報銷嗎(職工流產可以報銷生育險嗎)
生育險是先自費再報銷嗎
法律分析:生育保險是先自費再報銷,沒錯,同時你也可以把你的報銷手續放到醫院同步報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
產檢是先自費再報銷嗎
產檢是先自費再報銷。產檢醫療保險報銷流程:
1、確認報銷范圍:在治療過程中,需要確認自己的治療項目是否屬于醫療保險報銷范圍內;
2、收集報銷材料:收集相關的治療記錄、藥品收據、醫療費用清單等相關材料;
3、到社保部門辦理報銷:將相關材料提交給當地社保部門,辦理醫療保險報銷手續;
4、等待審核:社保部門會進行相關審核和比對,確認報銷比例和報銷金額;領取報銷款項:審核通過后,可以在指定的銀行領取醫療保險報銷款項。
生育醫保報銷標準如下:
1、如果孕婦購買的是綜合醫保,在去醫院進行產檢的時候,部分產檢的費用是可以免費的;
2、如果孕婦購買的是住院醫療保險,就只能在住院的時候才能享受相應的醫療保險待遇;
3、如果孕婦購買的是生育保險,在產檢和生育寶寶的時候才可以享受相應的生育保險待遇。在產檢的過程中,絕大部分的項目都可以進行報銷,同時還可以領取一定的生育津貼和享受產假待遇。
醫保報銷標準:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%;
3、異地報銷的,報銷需要回老家參保地,報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
綜上所述,“孕期的產檢及生產費用醫保可以報銷,一般是產檢是先自費再報銷。也就是說,孕期檢查的費用一般都是在門診進行的,可以進行報銷。生育保險是包括產婦在醫院生產的時候產生的費用,這個費用是產婦在醫院住院的時候就可以直接報銷了的,但是這個懷孕檢查費用是可以報銷的。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
產檢是先自費再報銷嗎
自費產檢后能否報銷要看本人參保的類型。如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇,門診則無法使用。如果參保了生育險源謹敗,一晌或般可以報銷費用的50%左右。
如果你參保繳納了生育保險,在生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。如果需要了解有關社保、醫保方面的問題,可以登錄當地社保局、衛生局的網站,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的了解與咨詢。
法律依據
《生育保險辦法》第十八條 社會保險經辦機構應當根據參加生育保險人員生育和計劃生育醫療服務需求,與醫療服務機構簽訂生育保險服務協議,明確雙方的權利、義務和責任,雹顫并按照協議進行監督、管理。
生育險是先自費再報銷嗎
生育都是先自費,然后再去社保中心報銷。
生育保險待遇由用人單位在職工產后或手術后18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填答報《職工生育待遇申領表》,并提供以下資料:
1、計劃生育行政部門核發的生育證明;
2、生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
3、嬰兒出生證。
生育保險:
是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度,我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法,征求意見稿》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見,意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
綜上所述,生育保險是先自費再報銷。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
產檢是先自費再報銷嗎
產檢是先自費再報銷。
從產前檢查到醫院手術,你首先自掏腰包,然后提交相關文件以獲得費用報銷。生育保險的福利是有限的,所以你可以向當地機構查詢,并與商業保險進行比較,找到適合你的保險。醫療費用由你的社會保障卡上顯示的余額支付,超出了部分就是自費部分。
在孩子出院時,必須向社會保障局申請生育津貼和撫養費用,社會保障局在收到參保申請后的15個工作日內對上報材料進行審核,并按照本辦法規定的要點和標準向所屬單位發放。用人單位不按規定為職工繳納生育保險的,生產、住院期間發生的醫療保險費由單位承擔。
產檢報銷注意事項
首先,你應該知道有兩種類型的健康保險,即綜合醫療保險和住院醫療保險。例如,如果你有綜合醫療保險,你就不必自己支付產檢的部分費用,因為只要你去醫院做檢查,醫院的計費系統就會自動扣除這部分費用。如果你有住院醫療保險,你只能報銷住院期間發生的費用。
除了這兩種之外,還有一種生育保險,在這方面有保險的母親可以獲得生育保險,既可用于生育護理,又可用于孩子的出生。這種保險仍然涵蓋了一整套的檢查項目,所以大部分的檢查項目都可以報銷。生育或住院費用手工報銷申報表復印件、診斷證明、出生證明、生育服務證明復印件、住院費用,還有專用收據、費用報表、費用明細、醫院全額結算證明等。
生育險是出院結賬的時候報銷嗎
生育險是出院結賬的時候報銷的。
需要提交《生育登記服務單》作為必備材料。產婦住院時,需要提交“服務單、社???、身份證”,在出院結算時,直接扣掉醫保費用;如果當時沒有辦理服務單,需要先個人墊付,然后再報銷 。
生育險的交費流程:
1、單位繳費:按照國家和地方的規定,所有企事業單位和個體工商戶都需要為其職工繳納生育險費用。生育險的費用由單位和職工共同承擔,單位應當按照規定的費率和基數繳納生育險費用;
2、個人繳費:職工也需要為自己繳納生育險費用,生育險費用的繳納基數和費率由國家和地方社會保險機構根據實際情況制定。職工可以通過工資代扣、網上銀行等方式繳納生育險費用;
3、繳費時間:生育險費用的繳納時間與其他社會保險費用的繳納時間相同,一般是每月繳納。單位和職工應當按照規定的時間和方式,及時繳納生育險費用;
4、繳費方式:生育險費用可以通過社會保險機構的方式查詢生育險繳費情況;
5、繳費證明:單位和職工繳納生育險費用后,可以向社會保險機構申請生育險繳費證明。生育險繳費證明是職工享受生育保險待遇的重要依據,例如生育津貼、生育醫療保險報銷等。
綜上所述,生育險是為女性提供生育保障的社會保險制度,單位和職工都需要按照規定的費率和基數繳納生育險費用。繳費方式和時間與其他社會保險費用相同,職工可以通過官方網站、手機App等方式查詢生育險繳費情況,并向社會保險機構申請生育險繳費證明。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。