職工醫(yī)保交多久可以報(bào)銷(職工醫(yī)保交多久可以報(bào)銷生孩子的費(fèi)用)
職工醫(yī)保交多長時(shí)間能報(bào)銷
法律主觀:
職工的醫(yī)保在交了一個(gè)月后,下個(gè)月就可以報(bào)銷。如果職工的診療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等報(bào)銷范圍內(nèi)的,可以直接到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
法律客觀:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)交了多久能報(bào)銷
職工醫(yī)保繳了醫(yī)保次月就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.1%按月繳費(fèi);參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的人員按其繳費(fèi)基數(shù)的0.05%按月繳費(fèi)。職工醫(yī)保報(bào)銷范圍:
一、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍。
(一)服務(wù)項(xiàng)目類
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類。
1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種健康體檢。
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。
職工醫(yī)保交多久可以報(bào)銷
第一次參保的在職職工,只要繳納醫(yī)保一個(gè)月,下個(gè)月就可以報(bào)銷。
第一次參加保險(xiǎn)的在職員工,通過個(gè)人資料審核,有參加保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄,下個(gè)月才能報(bào)銷醫(yī)保。醫(yī)保卡可以由單位幫助員工申請(qǐng)。如果單位沒有申請(qǐng)社保卡,也可以去繳納醫(yī)保卡的銀行領(lǐng)卡,激活后可以享受醫(yī)保報(bào)銷。
如果是斷付后續(xù)付款,斷付時(shí)間應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)續(xù)付,下個(gè)月可享受報(bào)銷。斷付時(shí)間超過3個(gè)月,需連續(xù)支付6個(gè)月才能再次享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
職工醫(yī)保交幾個(gè)月才能享受報(bào)銷
職工醫(yī)保交6個(gè)月才能享受報(bào)銷。
如果是首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,才可以享受住院報(bào)銷,也就是6個(gè)月后才可以生效。中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上重新參保的職工并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月的(不含補(bǔ)繳年限),按規(guī)定享受職工醫(yī)保的報(bào)銷。
連續(xù)繳費(fèi)不滿3個(gè)月的,不享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。中斷繳費(fèi)不滿3個(gè)月的,重新參保繳費(fèi)后可以按規(guī)定享受職工醫(yī)保的報(bào)銷,但是中斷期間不享受待遇。若職工醫(yī)保中斷后確已連續(xù)繳滿5個(gè)月,按規(guī)定是可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。
職工醫(yī)保繳費(fèi)辦法
城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海3個(gè)直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌。
所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行統(tǒng)一政策,實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工,可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
以上內(nèi)容參考百度百科-城鎮(zhèn)職工醫(yī)保